申込内容 必須 —以下から選択してください—納骨戒名彫刻両方
墓所名 必須
お墓を建てた方のお名前 必須
ご依頼主 必須
ご依頼主（ふりがな）
Japan
郵便番号 必須 〒 -
都道府県 必須
市区町村 必須
町名番地等 必須
建物名 任意
ご連絡先（携帯/自宅） 必須 メールアドレス 必須
位牌写真（表）
位牌写真（裏）
戒名 必須
没日 必須
俗名 必須
亡くなられたご年齢 必須
戒名彫刻備考 ※位牌写真等で記載の無い項目をご記入ください。
種別 —以下から選択してください—納骨開眼骨入骨出
日付
法要時間
法要場所 —以下から選択してください—寺自宅墓前
納骨備考
